香川県中小企業団体中央会　御中                                                                     平成１８年　　月　　　日
   　ＦＡＸ（０８７－８２２－４３７７）又は郵送等でお申し込み下さい。                                       

                      第５８回中小企業団体全国大会（東京大会）参加申込書

                                                                                  　　組合名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

会　　　社　　　名	
      
役 職 名 等	
           
氏　　　名	
年

齢	
性　別	
大会参加ツアー
に参加	
大会のみ
    
直接参加	
「電話番号」及び
「携帯電話番号」	
					
男	
女				

			

             							

			
          　 							
					
　該当に○をつけてください		
			
（１） 本会の大会参加ツアーに参加希望の方は、参加予約金として１名につき５０，０００円を、大会のみ直接参加の方は、大会参加料として
　　 　１名につき７，０００円をご送金下さい。
（２） 宿泊は一室複数の宿泊を予定しています。
（３） 送金内容　　　        大会ツアー参加者予約金　　　５０，０００円×　　　　名＝　　　　　　　　　　　円

                          　 大会直接参加者　　　　　    　４，０００円×　　　　名＝　　　　　　　　　　　円

                                               　     　　　　　　　　　合　　　 計       　               円

（４） 送金口座　　　　　百十四銀行 高松支店　(普通) 　№ ０３３１３４９  　口座名： 香川県中小企業団体中央会
（５） 申込期限     　 　平成１８年９月１日（金）
（６） 申込送付先　　　  〒760-8562　高松市福岡町２丁目２番２－４０１号 　香川県中小企業団体中央会　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 TEL ０８７－８５１－８３１１、 FAX ０８７－８２２－４３７７   〔担当：宮宇地、高橋〕